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回流药通过非法回收、跨区倒卖和票据“洗白”形成地下产业链，严重威胁用药安全、扰乱市场秩序并侵蚀医保基金，需依靠药品追溯码和全民共治加以遏制。
一批批药品悄然离开医院和药店，经过药贩子的手改头换面，又重新流回市场。这条潜伏在正规医疗体系之下的黑色产业链，正危及无数患者的用药安全。
在福建省某地，公安机关摧毁了两个涉案金额超亿元的犯罪团伙，查扣医保药品超过500种、3.8万盒；在深圳，李某利用他人医保账户倒卖药品，最终被判处有期徒刑；在湖南宁乡，一家乡镇药店从网络平台和药贩子手中收购来源不明的药品，28个药品追溯码竟在天津、湖南、江苏等地的医药机构被重复结算。
这些案件背后，是一个组织严密、覆盖全国的回流药“黑产”。2025年，国家医保局应用药品追溯码开展打击倒卖回流药骗保专项行动，第一阶段核查就发现疑点线索涉及机构3万余家。
01 药品“重生”之谜：追溯码揭开回流黑幕
药品追溯码，作为每盒药品的“电子身份证”，本应是药品安全的保障。然而，当同一追溯码在不同地区、不同机构反复出现时，它就成为了揭开回流药黑幕的关键线索。
“一盒药品的追溯码，正常情况下应只有一次被扫码销售的记录。”业内人士指出，“若重复出现多次，就存在假药、回流药或药品被串换销售的可能。”
回流药的危害远超想象。有的药品已经过期，被更改有效期后重新上市；有的药品储存条件恶劣，无防潮、防污染措施，药效大打折扣甚至产生毒副作用。患者使用这些药品，不仅可能延误治疗，还可能加重病情。
02 黑产链条：从“医保套现”到“洗白”上市
回流药如何重新流入市场？调查发现，这条黑色产业链已经实现了职业化、组织化运作。
在源头端，药贩子通过多种手段获取药品。有的以提供“医保套现”服务为诱饵，从参保人手中收购医保药品；有的与药店勾结，进行虚假开药；还有的甚至引诱患者卖药，从中牟利。
在中间环节，一些医药公司通过伪造票据将回流药“洗白”。如案例中的A公司从非法渠道购进药品后，将药品清单发给B公司，由B公司伪造相关票据，将回流药伪装成正规渠道药品。
最终，这些药品通过线上平台和线下药店销售给不知情的消费者。仅A公司一家就为全国2597家定点零售药店供货，涉及重码9655盒药品。
03 跨区作案：社交群聊成交易“据点”
回流药犯罪呈现出跨地区、网络化、隐蔽化的新特点。
社交群聊已成为收售回流药的重要“据点”。如湖北襄阳一药房通过微信群向某公司业务员收购回流药。线上药房、电子支付、物流快递等为收售回流药提供了便利渠道。
常用药、高价药成为收售回流药的“重灾区”。北京侦破的一起回流药案件中，警方在犯罪嫌疑人租赁的仓库中起获57种涉案药品共计2932盒，其中多为治疗糖尿病、高血压等疾病的常用药，金额高达11万余元。
04 监管出击：追溯码织就天罗地网
面对回流药的猖獗，监管部门正在织就一张越来越密的监管网络。
所有药品在销售环节均需扫描追溯码后，再进行医保基金结算；2026年1月1日起，所有医药机构都要实现药品追溯码全量采集上传。
截至2025年8月底，全国统一医保信息平台已对接100.05万家定点医药机构，累计归集药品追溯码661.51亿条。这意味着，每一盒药品的流向都在监管视野之中。
监管成效已经开始显现。以天津市为例，2025年1至7月，全市医保药品发生金额同比减少22.62亿元，同比下降12.67%；96种重点监测医保药品发生金额同比减少10.25亿元，同比下降25.84%。
05 治理难题：协同壁垒待破解
尽管监管力度加大，但回流药治理仍面临多重挑战。
跨区域作案特征明显，监管涉及多个部门，容易出现“九龙治水”的情况。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇指出：“要统一数据标准，破解协同壁垒，推动国家与地方平台、各部门数据的深度融合与智能分析。”
在当前严管态势下，一部分回流药开始向非定点医药机构集中，这需要市场监管和药监部门加强管控。
法律层面也存在待完善之处。北京市华泰律师事务所高级合伙人邓佩建议：“应当进一步明确界定回流药及相关行为的非法性，并对涉案人员依法采取列入失信惩戒名单等措施。”
06 全民参与：共同守护用药安全
打击回流药不仅是监管部门的责任，也需要全民参与。
目前，通过国家医保服务平台App的“医保药品耗材追溯信息查询”功能，所有药店、参保人均可扫码查验药品信息。国家医保局有关负责人提示，鼓励公众利用药品追溯码查询药品销售信息，共同维护用药安全。
对于参保人来说，切勿为了一点小利而出售自己的医保药品。这不仅可能导致医保待遇降低，甚至可能承担法律责任。
正如专家所言：“回流药问题涉及民事、行政和刑事多重法律责任，必须依法从严整治。”
随着药品追溯码体系的全面推行，回流药的生存空间正在被压缩。每一盒药品都有自己的“电子身份证”，每一次流通都有迹可循。
这不仅是技术的胜利，更是对公众用药安全的庄严承诺。当最后一批回流药从市场消失时，我们迎来的将是一个更加安全、透明的药品市场。
