“肛门癌易被误认为痔疮,医生提醒:持续便血、瘙痒、肿物等5大症状需警惕,早诊早治是关键。”
58岁的张先生最近两个月频繁便血,一直以为是痔疮,直到症状加重才就医,结果被确诊为肛门癌。医生感叹:”很多人只关注肠癌,却忽视了肛门癌,其实它同样凶险!”

肛门癌是一种发生在肛管鳞状上皮的恶性肿瘤,虽然发病率较低,但恶性程度高,容易侵犯周围组织(如会阴、腹股沟淋巴结)甚至远处转移。由于症状易与痔疮混淆,许多患者确诊时已到中晚期。
一、肛门癌的5个危险信号
- 异常肛门瘙痒
- 肛门潮湿、褶皱多,容易残留细菌,但若瘙痒持续不缓解,需警惕癌症。
- 区别普通瘙痒:普通炎症瘙痒可通过清洁改善;癌症相关瘙痒常伴随其他症状(如肿块、出血)。
- 反复便血
- 肛门癌便血与痔疮相似,但痔疮出血多为鲜红色、附于粪便表面;癌症出血可能混有黏液或暗红色血块。
- 关键提示:长期便血,尤其伴随体重下降,必须就医排查。
- 肛门坠胀、里急后重
- 肿瘤刺激肛管,导致排便不尽感或频繁便意,但实际排便量少。
- 易被误诊为肠易激综合征,需结合肠镜或肛门指检鉴别。
- 肛门肿物
- 肛门癌肿物常呈菜花状,表面不平、质地硬;痔疮脱出多为光滑柔软团块。
- 自检方法:清洁后轻触肛门,发现固定不消退的肿块应尽早就医。
- 排便习惯改变
- 包括便秘、腹泻、大便变细(因肿瘤阻塞肛管),或突然出现的排便规律紊乱。
- 注意:若症状持续超过2周,需排除恶性肿瘤。
二、肛门癌的高危人群
- HPV感染者:70%肛门癌与高危型HPV(如16、18型)相关,尤其有肛交史者风险更高。
- 长期免疫力低下者:如艾滋病患者、器官移植后服用抗排斥药人群。
- 慢性肛门疾病患者:长期肛瘘、肛周脓肿未规范治疗可能癌变。
- 吸烟者:烟草中的致癌物可增加鳞状细胞癌风险。
三、如何筛查与确诊?
- 肛门指检:医生通过触诊判断肿块性质,初步筛查。
- 肛门镜/肠镜:直观观察病变,必要时取活检。
- HPV检测:高危人群可定期检测HPV感染状态。
- 影像学检查:CT或MRI评估肿瘤侵犯范围及淋巴结转移。
四、预防与早期干预
- 接种HPV疫苗:9-45岁人群均可接种,预防HPV相关肛门癌。
- 保持肛门卫生:便后清洁,避免久坐潮湿环境。
- 戒烟限酒:降低鳞癌发生风险。
- 高危人群定期体检:尤其有肛周疾病或免疫缺陷者。
五、治疗选择:早期发现是关键
- 局部切除术:适用于早期肿瘤,保留肛门功能。
- 放化疗:中晚期患者常需同步放化疗,5年生存率约60%-80%。
- 免疫治疗:针对HPV阳性患者的PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗)效果显著。
医生提醒:肛门癌容易被当成痔疮拖延,若出现上述症状,务必及时就诊。记住——”肛门无小事”,异常变化可能是身体在报警!